淘宝巴利钱包序列号 格林巴利综合征百科

一边奢侈品消费火热,一边奢侈品电商却经历“倒春寒”。真假难辨、退货难、标价不一……让主打“正品保障”“价格亲民”的众多奢侈品电商发展陷入“瓶颈期”,平台模式、经营、货源等问题渐渐凸显。文/广州日报全媒体记者 倪明 商品真伪屡遭质疑 100%正品难保证 今年1月,中国奢侈品电商第一股“寺库”宣布拟从纳斯达克退市。第三方网络消费纠纷调解平台“电诉宝”以及新浪黑猫收到不少用户怀疑假货但却难以验证而陷入维权困境的案例,其中,售卖假货、商品质量存瑕疵、退换货遭拒、退货难、不发货、价格标价不一以及售后问题成为七大热点投诉问题。 “电诉宝”受理用户维权案例显示,臧先生于2020年4月20日在“寺库”平台购买的Burberry钱包,5月9日收货发现防尘袋不像是Burberry官方的,钱包内衬布也没有BurberryLOGO。臧先生怀疑不是正品,于是向平台提出退货。对此,“寺库”称:短信回复消费者商品经核实确认是正品,批次不同,商品防尘袋以及一些细节会存在差异,如果您还存在质疑可以寄回检测,商品无法退换货。 业内人士透露,造成这一现象的主要原因在于,品牌方只对门店或专柜出售的产品负责,而不对其他渠道卖出的商品的真伪问题负责,而大部分第三方鉴定机构得出的鉴定结论难以得到品牌方的认可。 除此之外,奢侈品市场中还存在很多“水货”,即在国外市场正常流通的商品,经商家以灰色通道入境,继而在国内销售。尽管这类商品为正品,但没有报关单、商品检验证明等文件,更没有国外品牌商的直接授权,在售后等方面存在很多问题。 对于商品货不对板,退换货成“难题”的现象,网经社电子商务研究中心法律权益部分析师蒙慧欣表示,消费者购买商家明确描述的商品并完成支付,那么商家就应当按照双方约定完成交付,如若商家交付商品与实际不符,甚至出现其他的问题,理应给予消费者应有的售后服务,而不应使消费者陷入“维权难”的困境。 此外,近期出台的《网络交易监督管理办法》中就有规定商家应以显著的方式展示商品、服务的具体信息,保护消费者的知情权。同时,直播带货的相关视频要保存三年以上。因此,消费者一定要注意保留网购时的交易记录、交易信息、与卖家聊天记录截图等。遇到商家不诚信行为,积极向第三方监管部门举报维权。 建议:打通供应链从根本上解决奢侈品电商假货问题 万里目“售假门”、考拉海购加拿大鹅事件、雅诗兰黛事件曾引发业内对于真假货源的讨论。 “‘水’太深,‘路’太长,奢侈品电商仍然需要修炼。尽管奢侈品电商声称货源正品有保障,但实际上,假货问题依旧是当下奢侈品电商难以逃脱的‘魔咒’,如何彻底解决假货问题将成为奢侈品电商必须要跨过的‘门槛’。”蒙慧欣表示,因奢侈品电商很难得到奢侈品品牌商的认可,要想获得品牌授权和代理更是难上加难。这也间接导致在供应链上流通环节增多,而只要有一个环节出现信息不明的现象,就很容易滋生假货土壤。因此,从源头采购、入仓到配送到消费者手里,这一流程中如何保障正品才是奢侈品电商发展的关键。 蒙慧欣建议,平台应建立一套完善的售后服务体系,在售后服务层面能够做出保障整体购物时长。针对“7天无理由退货”的商品,实现了“零拒绝”退货;对于延迟发货的责任,通过契约约束促进商家为消费者提供更好的服务。 消费提醒:蒙慧欣表示,相比一般产品,奢侈品价格更高,并且在如何辨别商品真假上消费者困难重重,往往“专柜验货”这条路走不通,很难取证。因此,消费者网购奢侈品时不要轻信过低的价格,此外在购买前尽量要求商家出具授权证明,索要相关票据并保存好,这样在出现纠纷时可以更加有效维权。

大脑是人体内的最高指挥官,支配一切生命活动。它指挥肢体运动,调节肌肉收缩;有语言、运动、听觉、视觉、情感的表达,同时可以调节消化、呼吸、循环、泌尿、生殖等功能。

大脑支配的一切活动,都需要传导“电信号”,所有的电信号都通过“周围神经”参与

人体内的周围神经,就像传导电流的“电线”,把信号传导到远处,同时也可以接受来自远处强弱不同的电信号。这无数根神奇的“电线”是由无数蛋白质颗粒构成,如:髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)等,既然是蛋白质颗粒,就可能出现相关疾病,急性格林巴利就是这样的一种疾病。

一个典型病例

今天要讲陈先生的病历就是一种比较典型的周围神经性疾病。

陈先生今年45岁,2021年3月的一天,先是觉得吃东西后肚子不适感,接着在一天里,多次腹泻,腹泻3天后的3月14日,开始觉得脖子不舒服,抬头费力;睡一夜觉后的15日逐渐出现了双脚抬不起来,并有手脚等肢体远端感觉异常,有烧灼、麻木、刺痛等不适感。

15日下午,陈先生和家人一起到了医院,在医院里,陈先生出现了双侧面部麻木,流口水,表情淡漠,闭目费力,眼裂变大,额纹消失,说话漏风......俨然出现了双侧的面神经瘫痪

15日的夜间,陈先生的双脚完全不能行走,很快累及到双手,在数个小时里,手脚完全瘫痪,四肢都不能动,言语费力,呼吸困难,在医院的急诊间,医生评测陈先生为呼吸衰竭后,给陈先生做了气管口插管,上了呼吸机辅助呼吸。

陈先生的病程和症状是典型的急性格林巴利综合症的表现。

累及的周围神经出现损伤,就会导致相应的症状:

双侧面神经损伤——症状为双侧面瘫;

四肢运动神经损伤——症状为四肢瘫痪;

四肢感觉神经损伤——症状为四肢麻木,烧灼感。

陈先生四肢肢体无力开始前,有腹泻病史,提示可能有病毒或者细菌感染。既往的经验表示,大部分病人为空肠弯曲菌感染,也有病人为巨细胞病毒,甚至有些病人是接种疫苗。

这些微生物或者注射疫苗刺激人体免疫的情况下,人体免疫会收到刺激,促发免疫应答,即急性格林巴利综合症发生。

了解格林巴利

让我们以问答的形式,来科普下此类疾病:

1、格林巴利的症状是什么?

典型的临床表现如陈先生,为四肢远端感觉异常伴以腿部开始逐渐发展到手臂和头颅肌肉无力的症状。大多数病人开始即出现腱反射消失,也有肌肉疼痛。在发病24小时内,出现最大程度的功能障碍。

非典型症状包括,部分病人为单侧肢体无力,植物神经受损,有部分病人会出现纯运动受累而不累及感觉神经,或仅仅累及感觉神经。

2、前驱事件的意义

大概有2/3的病人在发病前6周内,出现感染症状,陈先生就是的症状为腹泻。有些人会表现为支原体肺炎、肝炎、上呼吸道感染等,还有其他特殊情况,比如疫苗接种或者免疫抑制剂的应用,提示这些感染或事件可能触发导致格林巴利综合症的免疫反应。

3、如何诊断急性格林巴利综合症?

这类疾病主要基于临床病史和辅助检查,包括腰椎穿刺术和电生理检查,检测抗神经节苷脂抗体血清水平有一定诊断价值。

脑脊液检查,经典的表现为脑脊液内蛋白-细胞分离。

电生理检查对格林巴利综合症意义非凡,通常会出现感觉运动性多神经根神经病或多发性神经病。对疾病的分型、累及神经的范围都有重要的意义。

4、需要机械通气和呼吸机辅助呼吸吗?

大概有22%的病人会出现呼吸衰竭,需要机械通气,在插管1周后手臂仍无法抬起,或抬头肌力极差的情况下,需要尽早进行气管切开术。

5、开始治疗和治疗方案?

症状较重者应尽早进行免疫调节治疗,特别是植物神经受累和延髓衰竭的病人,在无力发作后2周内,开始使用静脉注射免疫球蛋白和在4周内开始进行血浆置换可使病人逐渐好转。

6、格林巴利综合症的预后和临床进展

50%以上的病人在应用静脉注射免疫球蛋白和血浆置换后逐渐好转。少数患者会发生治疗后的相关波动,或疗效不佳的状况。

但GBS一般为单相病程,不容易复查。大约80%的患者在发病后6个月恢复到独立行走。但仍有3%—10%的病例死亡,最常见的原因是心血管和呼吸系统并发症,在急性和恢复期均可发生。

7、康复的意义

此类疾病可能会遇到一系列的后遗症问题,包括运动和感觉的功能恢复不佳,容易疲劳,心理疾病等。与康复师、理疗师和治疗师安排康复计划对此类病人有举足轻重的意义。大部分病人在经过康复后,恢复到生活可以自理。

写在最后

陈先生的疾病在经过一个月的治疗和康复后,逐渐恢复。这真是“病来如山倒、病走如抽丝”。

但毕竟陈先生还算幸运,生了一个可以治疗,预后还较好的疾病。这也是不幸中的万幸了!